Tokofobija: kako prevladati strah od porođaja?
Otprilike 14 posto žena doživljava tokofobiju, odnosno ekstremni strah od porođaja. Problem je itekako stvaran i pogađa više žena nego što mislimo,...
Opći savjet kojeg se treba pridržavati tijekom trudnoće jest taj da lijekove ne treba uzimati bez savjeta liječnika. U takozvanoj FDA klasifikaciji lijekova postoji više klasa – oni lijekovi koji su klasificirani u skupinu A i B su sigurni, terapiju lijekovima iz skupine C obavezno mora razmotriti liječnik, a lijekovi iz skupine D i X su zabranjeni.
Ako imate glavobolju, lijek izbora je paracetamol. U nekim slučajevima, kada se procijeni da trudnica ima rizik od povećanog pritiska u drugom dijelu trudnoće i razvoja pre-eklampsije, daje se aspirin u tzv. malim dozama, od 100 mg dnevno, ali se on smije uzimati samo pod nadzorom liječnika.
Indometacin i drugi nesteroidni antireumatici ne smiju se uzimati bez savjeta liječnika, jer mogu djelovati na bebino srce, a daju se samo u posebnim slučajevima, kada se koriste kao terapija kontrakcija ili pojave prevelike količine plodne vode, i to do 28. tjedna trudnoće.
Većina antibiotika koji se često primjenjuju nisu štetni u trudnoći – penicilin, cefalosporini, eritromicin – ali neke treba izbjegavati i svakako antibiotike uvijek treba prepisati liječnik.
Kao „prva linija“ obrane protiv mučnine jest promjena načina prehrane uzimanjem suhe, nezačinjene hrane, češće, ali u malim količinama. Vitamin B6 pomaže u smanjenju mučnine, a ako ne pomogne, a ne možete se izboriti s ovim problemom, obratite se liječniku za daljnju terapiju.
Antikoagulansi su lijekovi koji se koriste za smanjivanje rizika od zgrušavanja krvi. Heparin se može uzimati tijekom trudnoće, kao i niskomolekularni heparini – ali ih UVIJEK prepisuje liječnik i njihovo djelovanje se mora pomno pratiti. Varfarin se izbjegava u prvom i trećem tromjesečju.
Najčešće korišten lijek za smanjivanje tlaka tijekom trudnoće jest metildopa i smatra se sigurnim u trudnoći. Koristi se i nifedipin, ali rjeđe od metildope. Tijekom trudnoće treba izbjegavati beta-blokatore, a ACE inhibitori su zabranjeni.
Lijekovi koji se koriste kod poremećaja rada štitne žlijezde – bilo da se radi o smanjenoj ili povećanoj funkciji, mogu se koristiti tijekom trudnoće, ali pod nadzorom liječnika.
S obzirom na to da je rizik od komplikacija veći ako se prekine terapija epilepsije, savjetuje se nastavak njihovog uzimanja, s tim da se svedu na najmanju učinkovitu mjeru, pod nadzorom neurologa. Poželjno je trudnoću planirati da bi se prešlo na minimalne učinkovite doze i, ako je moguće, terapiju jednim, a ne više antiepileptika, ali i zato da bi se na vrijeme počelo s uzimanjem folne kiseline u dozi od 4 mg, kao prevencije anomalija beba.
Inzulin nije štetan za bebu i mora se uzimati tijekom trudnoće ako postoji problem šećerne bolesti kod majke. Terapija metforminom, ako je započeta prije trudnoće, može se nastaviti i u trudnoći.
IZVOR: www.centarzdravlja.hr