Znate li što je nocebo efekt? Možda je upravo to razlog neželjenih reakcija na cjepiva protiv Covida

Nova studija koja je obuhvatila više od 45 000 pacijenata pokazuje da većina neželjenih reakcija koje su ljudi iskusili nakon cijepljenja protiv virusa COVID-19 mogla bi biti posljedica nocebo efekta.

Nocebo efekt je pomalo kao “zli brat blizanac” placebo efekta, koji se javlja kad pacijenti dožive negativne nuspojave na tretmane jer to očekuju.

U meta-analizi 12 nasumičnih, placebom kontroliranih kliničkih ispitivanja, tim istraživača iz medicinskog centra “Beth Israel Deaconess” (BIDMC) u Bostonu otkrio je da se do 64 posto neželjenih efekata može pripisati ovoj vrsti brige.

“Neželjeni događaji nakon placebo tretmana česti su u nasumičnim kontroliranim ispitivanjima. Prikupljanje sistematskih dokaza u vezi s ovim nocebo odgovorima u ispitivanjima cjepiva važno je za cijepljenje protiv virusa COVID-19 diljem svijeta, posebno zato što se navodi da je zabrinutost zbog neželjenih efekata razlog za oklijevanje kad je u pitanju cijepljenje”, kaže istraživačica placeba Julia W. Haas iz BIDMC-a.

Pročitajte: Zašto velik broj cijepljenih dobije COVID-19? Ovo kažu stručnjaci

Tim je proučavao 12 kliničkih ispitivanja koja su uključivala ukupno 45 380 pacijenata. Od toga je 22 802 dobila pravo cjepivo. Preostalih 22 578 pacijenata je dobilo placebo, odnosno bezopasnu supstancu bez terapeutske vrijednosti, kao što je fiziološka otopina. Nitko od pacijenata nije znao jesu li dobili cjepivo ili placebo. Nakon prve injekcije, 46,3 posto pacijenata s cjepivom prijavilo je sistemske neželjene efekte, koji su zahvatili cijelo tijelo, najčešće glavobolju i umor. Veći postotak pacijenata, 66,7 posto, prijavio je lokalni neželjeni događaj, kao što je bol ili otok na mjestu injekcije, kako piše Sciencealert.com.

Ali pacijenti s placebom također su iskusili neželjene događaje, pri čemu je 35,2 posto prijavilo sistemske efekte, a 16,2 posto prijavilo lokalne efekte. Prema analizi tima, uspoređujući odnose između dvije grupe, nocebo efekt činio je do 76 posto sistemskih neželjenih događaja i 24 posto lokalnih neželjenih događaja nakon prve doze cjepiva.

Ipak, ovaj broj opao je za drugu dozu. Manje placebo pacijenata prijavilo je neželjene događaje; 31,8 posto za sistemske efekte i 11,8 za lokalne. Za primatelje cjepiva, neželjeni događaji su porasli, pri čemu je 61,4 posto pacijenata prijavilo sistemske efekte, a 72,8 posto lokalne efekte. Sve u svemu, ovo ukazuje na to da je do 52 posto neželjenih reakcija nakon druge doze bilo posljedica nocebo efekta.

Pročitajte: Po ovim znakovima prepoznajte imate li prehladu, gripu ili COVID-19

Ukupno, to znači da bi 64 posto svih neželjenih reakcija moglo biti prouzrokovano nocebo efektom, što ukazuje na to da bismo mogli nešto napraviti po tom pitanju, kako kažu istraživači.

“Nespecifični simptomi poput glavobolje i umora, za koje smo pokazali da su posebno osjetljivi na nocebo, navedeni su među najčešćim neželjenim reakcijama nakon cijepljenja protiv virusa COVID-19. Dokazi ukazuju na to da ova vrsta informacija može dovesti do toga da ljudi pogrešno pripišu uobičajene dnevne pozadinske senzacije kao rezultat cjepiva ili da izazovu anksioznost i zabrinutost zbog kojih ljudi postaju hiper osjetljivi na tjelesne osjećaje kada su u pitanju neželjeni događaji”, kaže placebo istraživač Ted J. Kaptchuk s BIDMC-a i Harvardske medicinske škole.

U prethodnim istraživanjima, tim je radio na tome da pokaže kako otvorena komunikacija s pacijentima može poboljšati ishode, posebno u vezi s placebo lijekovima koji se ponekad prepisuju kao tretman. To je zato što placebo efekt doista funkcionira, čak i ako pacijent zna da uzima placebo, ali, u posljednjem slučaju, može doći do manje neželjenih reakcija. Cijela ova studija objavljena je u JAMA Network Open.

U slučaju cijepljenja protiv virusa COVID-19, informiranje pacijenata o nocebo efektu također može pomoći u smanjenju broja neželjenih reakcija.

Pročitajte: Jeste li primijetili ovaj problem nakon zaraze virusom COVID-19?

“Medicina se zasniva na povjerenju. Naši nalazi nas navode na to da ukažemo na to da bi informiranje javnosti o potencijalu odgovora na nocebo moglo pomoći u smanjenju zabrinutosti oko cijepljenja protiv virusa COVID-19, što bi moglo smanjiti neodlučnost u vezi s cijepljenjem”, rekao je Kaptchuk.

Foto: master1305 iStock/Getty Images Plus via Getty Images